Renal


肾脏的重要作用和功能


肾脏在人体中起着至关重要的作用, 清除毒素和废物, 控制血压, 平衡液体, salts, and minerals, 以确保身体许多器官系统处于最佳状态.1,2


对慢性肾脏疾病共存条件背后机制的深入了解使澳门第一赌城在线娱乐能够通过推动早期诊断和干预来改变护理, 有助于预防或减缓疾病进展的.3,4







什么是慢性肾病?

慢性肾脏疾病(CKD)是许多肾脏疾病的总称,包括各种原发性疾病和进展阶段.5 慢性肾病是澳门第一赌城在线娱乐面临的最大健康挑战之一,影响着全球十分之一的人.6 慢性肾病患者肾功能逐渐丧失, 哪一种最终会导致肾衰竭.7

肾脏疾病最常见的原因是糖尿病、高血压和肾小球肾炎.7 大多数CKD患者(90%)不知道自己患有这种疾病.8,9 大约一半的肾功能严重下降的患者(3-5期)即使症状变得明显也没有得到诊断.10 

今天,减缓慢性肾病的进展和延迟透析的需要是可能的. 最终,澳门第一赌城在线娱乐的目标是阻止肾衰竭的发展.


慢性肾病的5期





解决高钾血症,改善肾脏健康


高钾血症是很严重的, 血液中钾(K+)水平高于正常水平的慢性疾病, 需要长期积极治疗.11,12 高达48%的慢性肾病和心力衰竭患者同时患有高钾血症.13 

高钾血症通常无症状, however, left untreated, 它会导致严重的、可能危及生命的心血管并发症, 包括心律失常和心脏骤停.12


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当我第一次得知我的病情时,我不知道它很严重. 肾脏疾病通常没有症状. 直到后来我才开始意识到这真的非常非常严重. 我很沮丧,因为我一直很注意我的饮食,但我的钾含量仍然很高.

Job Loei 新加坡国家肾脏基金会经理

肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAASi)治疗是慢性肾脏疾病和心力衰竭的指南推荐治疗方法.14-16 但这种治疗也有风险, 因为三分之一接受RAASi治疗的患者可能会出现高钾血症.17,18 当诊断为高钾血症时, 救命的RAASi药物经常减少或停止使用, 哪些会产生严重的后果.18-20


高钾血症的影响


全球高血钾状况研究

在首次全球高血钾状况调查中, 由澳门在线赌城娱乐公司进行, 共有来自五个国家的1000名患者和500名肾病学家和心脏病学家参与了这项研究.21 调查结果以及最近的真实世界证据(RWE)描绘了一幅严峻的画面, 高钾血症患者面临的未满足需求, 导致更高的心脏病风险和住院率, 尤其是那些接受RAASi治疗的患者.22,23

澳门第一赌城在线娱乐正在努力改变这种看法, awareness, 以及高钾血症的管理,以优化各种心肾疾病的治疗,并确保患者接受国际认可的指导治疗和更好的以患者为中心的疾病管理, 改善他们的治疗结果和生活质量.





CKD-related疾病


高蛋白尿:探索AI作为CKD治疗中尿液检测的替代方法

随着时间的推移,尿液中蛋白质水平的升高——即“蛋白尿”或“蛋白尿”——与肾功能丧失的风险增加有关, leading to CKD.24 Clinical research has demonstrated that the level of proteinuria reduction positively correlates with long-term renal protection; so, 在治疗的最初几个月里,蛋白尿的减少幅度越大, 治疗期间发生终末期肾病的风险越低.25 然而,一些患者携带残余蛋白尿,尽管在目前的护理标准, 仍有肾脏疾病进展的危险.26

尿白蛋白的测量是诊断和监测慢性肾脏疾病(CKD)进展的重要工具,目前通过尿ACR(白蛋白与肌酐比值)测试来测量.27 Currently, 只有少数糖尿病患者, 很少是没有糖尿病的人, 是否有系统的蛋白尿筛查.28

澳门第一赌城在线娱乐正在开发一种新的诊断方法来识别蛋白尿患者,使用机器学习来预测电子健康记录中的ACR水平,而无需进行尿液测试. 该模型在不需要尿检的情况下,对蛋白尿的诊断总体上具有良好的准确性.





慢性肾脏疾病引起的心力衰竭

CKD与心力衰竭(HF)双向相关, 意思是一种情况的恶化会导致另一种情况的恶化. 40%-50%的心衰患者有慢性肾病.29 心衰是一种复杂的综合征,当心脏不能向全身泵出足够的血液时就会发生.30 随着时间的推移,冠状动脉疾病(CAD)会削弱心肌, 这可能导致HF, 但这并不是心脏衰竭的唯一原因.31,32



高血压——高血压与肾脏疾病的关系

慢性肾脏疾病(CKD)和高血压经常共存,并可能具有双向关系, 对受这两种情况影响的个人提出了重大的健康挑战. 控制这两种情况对于防止进一步的肾脏损害和减少心脏病和中风等并发症的风险至关重要.35,36

持续的高血压会损害肾脏的血管, 影响它们正常运作的能力. 肾脏有一个叫做肾小球的小血管结网络,它可以过滤血液中的废物和多余的液体. 高血压使这些血管增厚并形成疤痕, 导致狭窄并最终阻塞的, 减少流向肾脏的血液, 并削弱了它们有效过滤废物的能力. 随着时间的推移,这会导致肾脏损伤或肾衰竭.37

同时,肾脏在调节血压方面起着至关重要的作用. 它们有助于维持电解质、液体和影响血压的激素的平衡.38 当肾脏因肾脏疾病而受损时, 他们可能无法有效地调节血压.

需要综合治疗CKD和高血压的方法, 包括改变生活方式, 优化药物治疗方案, 以及包括肾病专家合作在内的综合护理模式, cardiologists, 和其他专家, 以及初级保健提供者.



2型糖尿病和慢性肾病

2型糖尿病(T2D)是慢性肾脏疾病(CKD)和终末期肾脏疾病(ESKD)的主要原因。, 哪个与死亡率增加有关, 心血管疾病预后差, 高经济负担.33 超过三分之一的T2D患者同时患有CKD, 与单纯T2D相比,这一人群的全因死亡率增加了10倍或更多.33 肥胖和胰岛素抵抗是T2D发展的两个关键驱动因素,也与心脏和循环疾病的发展有关, liver, and kidneys.34





对肾脏健康采取行动


澳门第一赌城在线娱乐希望未来能够早期诊断和治疗,使全球近8.5亿CKD患者过上更好的生活, healthier lives.39


为肾脏健康做出改变

为肾脏健康做出改变由澳门在线赌城娱乐(AstraZeneca)资助,并与全球肾脏健康患者联盟(Global Patient Alliance for Kidney Health)共同创建,汇集了患者组织, 医学专家和业界呼吁各国政府和政策制定者认识到慢性肾病是全球卫生的紧急优先事项,并实施以患者为中心、以证据为基础的政策,以便及早发现, 诊断和立即获得护理和推荐治疗. 通过这样做,澳门第一赌城在线娱乐的目标是为患者带来最好的结果, 卫生保健系统, caregivers, 经济和地球. 为肾脏健康做出改变






Our people

建立在一个令人印象深刻的遗产心血管, 肾与代谢(crvrm)研究, 澳门第一赌城在线娱乐在为这些疾病患者建立一个更健康、更长久的未来方面具有独特的优势. 澳门第一赌城在线娱乐超过1000人的团队跨越了23个功能,包括早期和晚期R&D,医疗和商业.

澳门第一赌城在线娱乐的员工都是有成就和经验丰富的科学家, researchers, clinicians, 以及医疗保健和商业专业人士,他们致力于推进新科学和推动实践变革,使crvrm疾病患者受益.






References

1. 美国国立卫生研究院糖尿病、消化和肾脏疾病研究所. Your Kidneys & 它们是如何工作的[引自2023年7月21日]. 可从:http://www获得.niddk.nih.gov /信息/肾脏疾病/ kidneys-how-they-work

2. 全国肾脏基金会[互联网]. 你的肾脏如何工作[引自2023年7月21日]. 可从:http://www获得.kidney.org/kidneydisease/howkidneyswrk

3. Tangri N, et al. 法国未确诊的3期慢性肾脏疾病患病率, Germany, Italy, 日本和美国:来自多国观察性REVEAL-CKD研究的结果. BMJ Open. 2023年5月22日;13(5):e067386.  

4. 世界经济论坛〔互联网〕. Dobber R. 早期发现慢性肾脏疾病可以挽救生命并降低成本[引用2023年7月21日]. 可从:http://www获得.weforum.org/agenda/2021/03/early-detection-chronic-kidney-disease-save-lives-cut-costs/   

5. Smart BTH, et al. “慢性肾病”是一种疾病吗? J评估临床实践. 2018年10月,24 (5):1033 - 1040.

6. Kovesdy CP. 慢性肾脏疾病流行病学:更新2022. 肾素供应(2011年). 4月2022;12 (1):7 - 11.

7. 全国肾脏基金会[互联网]. 肾脏疾病:基础[引用于2023年7月21日]. 可从:http://www获得.kidney.org/news/newsroom/fsindex

8. Tuot DS, et al. 有肾功能障碍临床标志的个体对慢性肾脏疾病的认识. 临床J . Soc . Nephrol. 8月2011;6 (8):1838 - 44.

9. 世界肾脏日[互联网]. 慢性肾病[引用于2023年7月21日]. 可从:http://www获得.worldkidneyday.org/facts/chronic-kidney-disease/ #: ~:文本= % 20人% 20可以% 20失去% 20,% 20尿液% 20和% 20泡沫% 20尿液

10. Carpio EM,等. 高血压和心血管 危险因素管理在 多种族队列 成人慢性肾病:在一般实践的横断面研究. J Nephrol. 2022年4月,35 (3):901 - 910

11. 全国肾脏基金会[互联网].高钾血症(高钾). [引自2023年7月21日]. 可从:http://www获得.kidney.org/atoz/content/what-hyperkalemia

12. Simon L, et al. Hyperkalemia. [2023年2月19日更新]. 来源:StatPearls[互联网]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. 可从:http://www获得.ncbi.nlm.nih.gov /书/ NBK470284 /

13. Latts LM et al. 高钾血症在心肾合并症患者中普遍存在. 2015年5月16日至20日,费城,ISPOR第20届国际年会.  

14.  肾脏疾病:改善全球预后肾脏疾病写作小组. KDIGO 2022慢性肾脏疾病糖尿病管理临床实践指南. Kidney Int. 2022年11月,102 (5):S1-S127.

15. McDonagh TA等. 2021 ESC急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南. Eur Heart J. 2021年9月21日;42(36):3599-3726.

16. 国际肾脏病学会, 肾脏疾病:改善全球预后, 世界家庭医生组织, 欧洲糖尿病初级保健[互联网]. 慢性肾脏疾病(CKD). 初级保健的早期识别和干预[引用于2023年7月21日]. 可从:http://www获得.theisn.org/wp-content/uploads/media/pcp/PCPOnePage_1Side_English.pdf

17. Zhang Y, et al. ACE抑制剂对非透析慢性肾病3-5期患者肾脏和心血管预后的益处:随机临床试验的网络荟萃分析. Drugs. 80年6月2020;(8):797 - 811.

18. Epstein M,等. 评估临床指南与肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂使用之间的治疗差距. Am J Manag Care. 2015年9月;21(11增刊):S212-20.  

19. Riccio E, et al. 慢性肾病患者RAAS抑制剂处方与高钾血症事件:一项单中心回顾性研究. 前沿心血管医学. 2022;9:824095.

20. Linde C, et al. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂剂量的现实世界关联, Hyperkalemia, 英国新发慢性肾脏疾病或心力衰竭患者队列的不良临床结果. 我心脏协会. 2019年11月19日;8(22):e012655.

21. 全球高血钾状况调查的主要发现.  REF-129958. 澳门在线赌城娱乐制药有限公司. Veeva ID: Z4-38799. 筹备日期:2021年10月.    

22. Kim K, et al.  与钾水平升高相关的医疗资源利用和成本:一项基于丹麦人群的队列研究. BMJ Open. 2019;9:e026465.

23.  Kanda, E., et al. 高钾血症发作后次优RAASi治疗的临床影响. 中国生物医学工程学报,24,18 (2023).

24. 全国肾脏基金会[互联网]. 蛋白尿(蛋白尿)[引用于2023年7月21日]. 可从:http://www获得.kidney.org/atoz/content/albuminuria

25. Cravedi, P., & Remuzzi, G. (2013). 蛋白尿的病理生理学及其作为慢性肾脏疾病预后指标的价值. 英国临床药理学杂志,76(4),516-523.

26. Yau K, et al. CKD患者处方SGLT2抑制剂:扩大适应症和实际考虑. Kidney Int Rep. 2022年7月,7 (7):1463 - 1476.

27. 全国肾脏基金会[互联网]. ACR[引用于2023年7月21日]. 可从:http://www获得.kidney.org/kidneydisease/siemens_hcp_acr #: ~:文本= 28 acr Albumin-to-creatinine % 20比% 20% % 20 29% % 20 % 20第一% 20 % 20的方法,在% 20毫克% 20浓度% 20 % 20肌酐% 20浓度% 20 % 20克.

28. de Jong, et al. (2006). 筛查、监测和治疗蛋白尿:公共卫生观点. 美国肾脏学会杂志:JASN, 17(8), 2120-2126.

29. Damman K, et al. 肾功能损害, 肾功能恶化, 心衰患者的结果:一项最新的荟萃分析. Eur Heart J. 2014年2月,35 (7):455 - 69.

30.  Mayo Clinic. 心力衰竭. [引用于2023年7月21日]可从:http://www.mayoclinic.org/diseases - conditions/heart failure/symptoms causes/syc - 20373142

31. 美国心脏协会〔互联网〕. 导致心力衰竭的原因? [引用于2023年7月21日]可从:http://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/causes-and-risks-for-heart-failure/causes-of-heart-failure

32. 美国疾病控制与预防中心[互联网]. 冠状动脉疾病(CAD)[引自2023年7月21日]. 可从:http://www获得.cdc.gov /心脏病/ coronary_ad.htm #: ~:文本= % 20缩小动脉% 20 % 20会导致% 20胸部,% 20的% 20休息% 20 % 20的身体.&文本= % 20段时间% 2 c % 20 cad % 20可以% 20减弱,血液% 20 % 20 % 20 % 20应该的方式

33. 麦吉尔JB等人. 对2型糖尿病患者肾脏疾病的影响:蛋白尿筛查的重要性. 中国糖尿病研究与护理杂志(英文版);2010;22 (3):391 - 391.

34. Wondmkun Y. T. (2020). 肥胖,胰岛素抵抗和2型糖尿病:关联和治疗意义. 糖尿病、代谢综合征和肥胖:靶点和治疗,13,36 - 36.

35. 蔡A, Calhoun DA. 顽固性高血压:实验和临床发现的最新进展. Hypertension. 2017年7月,70 (1):5 - 9.

36. 世界卫生组织. Hypertension. 2023年6月访问. http://www.who.int /新闻/说明书/细节/高血压  

37. 克利夫兰诊所[互联网]. 肾性高血压[引用于2023年7月21日]. 可从:http://my获得.clevelandclinic.org/health/diseases/16459-renal-hypertension

38. Coffman, T. M., & Crowley, S. D. (2008). 高血压的肾脏. 高血压,51(4),811-816.

39. Jager et al. 一个倡导和沟通的数字——全世界有超过8.5亿人患有肾脏疾病. 2019. 可从:http://pubmed获得.ncbi.nlm.nih.gov/31582227/[最后访问日期:2024年1月11日]


Veeva ID: Z4-62673
筹备日期:2024年3月